Viktig varning för nätdrogen metonitazen

mer 2024-09-23

Att Polismyndigheten nu varnar för nätdrogen metonitazen är både viktigt och välkommet. Det menar Rättsmedicinalverkets chefstoxikolog Robert Kronstrand som ser risken för en liknande utveckling som med fentanyl om trenden fortsätter som nu.

Metonitazen tillhör gruppen opioider som har sin verkan via mu-opioidreceptorn. Den allvarligaste biverkan hos opioider är andningsdepression.

–    Ofta förknippar man dödsfall genom andningsdepression med heroin men metonitazen har ensamt eller i kombination med andra substanser orsakat många förgiftningsfall i Sverige och i andra länder, berättar Robert Kronstrand.

Testats på människor

Det finns inga farlighetsjämförelser med heroin men väl med fentanyl och morfin. I djurförsök har metonitazen visats ge andningsdepression i 50 gånger lägre doser än morfin. Faktum är att metonitazen, i motsats till många andra så kallade internetdroger, genomgått tester på människa för att undersöka dess smärtstillande effekter. I en studie där man gav 1 milligram metonitazen som intramuskulär injektion så fick ungefär var femte person andningsdepression och i något fall så allvarlig att det krävde intensivvård.

–    Det kan jämföras med fentanyl, där man inom sjukvården inte rekommenderar doser högre än 0.2 mg fentanyl om inte patienten har assisterad andning i respirator. Även försök i provrör har visat att metonitazen har samma potens som fentanyl att aktivera mu-opioidreceptorn, förklarar Robert Kronstrand.

Ökat antal dödliga förgiftningar

I Sverige har flera droger liknande metonitazen orsakat flera dödliga förgiftningar – ett antal som ökar. Det vetenskapliga underlaget för deras potens är dock begränsat till just försök i provrör.

–    Där kan man bland annat se att protonitazen visats vara ännu mer potent än fentanyl. Antalet dödsfall orsakade av protonitazen är lågt i jämförelse med de för metonitazen men det beror troligen på tillgång snarare än farlighet, utvecklar Robert Kronstrand.

Stor risk för överdos

Styrkan i dessa nya opioider varierar men samtliga är extremt potenta och man kan enligt Robert Kronstrand göra ett tankeexperiment för att förstå hur litet som behövs för att överdosera och riskera att avlida i andningsdepression.

–    Tänk en vanlig huvudvärkstablett men att den istället innehåller metonitazen. Dela den i tusen bitar. Det lilla korn ni får kan vara tillräckligt för att döda. Till det kan man lägga att slutanvändaren inte kan lita på vad som ingår i en produkt, än mindre i vilken koncentration, avslutar Robert Kronstrand.

Läs Polismyndighetens varning: Dödlig drog säljs i falska förpackningar.